Резултатите од студијата покажаа дека мажите кои примиле инјекции на тестостерон ундеканоат со долго дејство, повеќе се придржувале кон третманот по 1 година отколку мажите кои примале инјекции со тестостерон пропионат со кратко дејство.
Ретроспективна анализа на податоци од повеќе од 122.000 мажи во САД покажа дека мажите третирани со тестостерон ундеканоат (Aveed, Endo Pharmaceuticals) имале слични стапки на придржување во првите 6 месеци од третманот како и мажите третирани со тестостерон ципионат.Стапките на придржување се движеа од 7 до 12 месеци, при што само 8,2% од пациентите третирани со тестостерон ципионат го продолжија третманот 12 месеци во споредба со 41,9% од пациентите третирани со тестостерон ундеканоат.
„Доказите сугерираат дека попогодни форми на третман со тестостерон, како што се инјекциите со долго дејство, се важни за подготвеноста на мажите со недостаток на тестостерон да продолжат со лекувањето“, рече д-р Абрахам Моргенталер, доцент по хирургија.Хелио рече дека работел на одделот за урологија во медицинскиот центар Бет Израел Диконес на Медицинскиот факултет Харвард.„Постои сè поголемо признание дека недостатокот на тестостерон е важна здравствена состојба и дека терапијата со тестостерон може да ги подобри не само симптомите, туку и целокупните здравствени придобивки како што се подобрена контрола на шеќерот во крвта, намалена масна маса и зголемена мускулна маса, расположение, густина на коските и неодредена причина. .анемија.Сепак, овие придобивки може да се остварат само ако мажите се придржуваат до третманот“.
Моргенталер и неговите колеги спроведоа ретроспективна кохортна студија на податоци од базата на податоци Veradigm, која содржи податоци од електронски здравствени досиеја од амбулантските установи во САД, вклучувајќи ги и оние кои започнале со инјектирање тестостерон ундеканоат или тестостерон ципионат помеѓу 2014 и 2018 година. Мажи на возраст од 18 и повеќе години.Податоците собрани во 6-месечни зголемувања од јули 2019 година. Терапијата за одржување беше дефинирана како интервал помеѓу состаноци што не надминува двапати од препорачаниот интервал на дозирање од 20 недели за тестостерон ундеканоат или 4 недели за тестостерон ципионат.Придржувањето кон третманот беше проценето од датумот на првата инјекција до датумот на прекин, промена на рецептот или крај на првично пропишаната терапија со тестостерон.Непридржувањето на тестостеронот во групата на тестостерон недеканоат беше дефинирано како празнина од повеќе од 42 дена помеѓу крајниот датум на првиот состанок и датумот на започнување на вториот состанок, или празнина од повеќе од 105 дена помеѓу идните состаноци.Непридржувањето во групата на тестостерон ципионат беше дефинирано како интервал од повеќе од 21 ден помеѓу крајот на еден состанок и почетокот на следниот.Истражувачите ги процениле промените во телесната тежина, БМИ, крвниот притисок, нивото на тестостерон, стапката на нови кардиоваскуларни настани и факторите на ризик од 3 месеци пред првата инјекција до 12 месеци по почетокот на третманот.
Студиската група се состоеше од 948 мажи кои земаа тестостерон ундеканоат и 121.852 мажи кои земаа тестостерон ципионат.На почетокот, 18,9% од мажите во групата на тестостерон недеканоат и 41,2% од мажите во групата на тестостерон ципионат немаа дијагноза на хипогонадизам.Просечниот слободен тестостерон на почетокот беше повисок кај пациенти кои земаа тестостерон ундеканоат во споредба со оние кои земаа тестостерон ципионат (65,2 pg/mL наспроти 38,8 pg/mL; P <0,001).
Во текот на првите 6 месеци, стапките на придржување беа слични во двете групи.Во период од 7 до 12 месеци, групата на тестостерон недеканоат имаше повисока стапка на прилепување од групата тестостерон ципионат (82% наспроти 40,8%; P <0,001).Во споредба со 12 месеци, поголем дел од мажите во групата на тестостерон недеканоат продолжиле со наивна терапија со тестостерон (41,9% наспроти 0,89,9%; P <0,001).Мажи кои земаат тестостерон ципионат.
„Изненадувачки, само 8,2 проценти од мажите кои инјектирале тестостерон ципионат го продолжиле третманот по 1 година“, рече Моргенталер.„Многу ниската вредност на најчесто користената терапија со тестостерон во САД значи дека мажите со недостаток на тестостерон се недоволно третирани“.
Пациентите третирани со тестостерон ундеканоат имале поголеми просечни промени во вкупниот тестостерон (171,7 ng/dl наспроти 59,6 ng/dl; P <0,001) и слободниот тестостерон (25,4 pg/ml наспроти 3,7 pg/ml; P = 0,001).Зголемување од 12 месеци во споредба со пациентите третирани со тестостерон ципионат.Тестостерон ундеканоат покажа помала варијабилност во вкупните нивоа на тестостерон од тестостерон ципионат.
На 12 месеци, просечните промени во тежината, БМИ и крвниот притисок беа слични помеѓу групите.Групата со тестостерон недеканоат имаше поголем процент на мажи со новодијагностицирана еректилна дисфункција и дебелина при следењето, додека групата тестостерон ципионат имаше поголем дел од мажи дијагностицирани со хипертензија, конгестивна срцева слабост и хронична болка.
Потребни се повеќе истражувања за да се разбере зошто повеќето мажи кои инјектираат тестостерон ципионат го прекинуваат лекувањето во рок од една година, вели Моргенталер.
„Можеме да претпоставиме дека во оваа студија, тестостерон удеканоат бил користен во многу поголеми количини 12 месеци поради практичноста на лекот со долго дејство, но за да се види дали тоа може да се должи на други фактори (како што се трошоците), аверзија кон чести инјекции за само-лекување, недостаток на значително подобрување на симптомите или други причини“, рече Моргенталер.
Време на објавување: јули-05-2023 година